Um fármaco de grande venda nas Farmácias é a Isotretinoína.
Como forma de maiores
esclarecimento, e a nível de curiosidade viemos por meio deste colocar o porquê
da sua utilização em larga escala e dos seus riscos. Logo, Isotretinoína é um
ácido 13-cis-retinoico, administrado por via sistêmica. Foi aprovada para uso
em acne cística pelo FDA em 1982 e trata-se, com certeza, de um dos
medicamentos mais revolucionários da história da dermatologia ao lado da
penicilina e dos corticoides. Seu uso permitiu que pacientes portadores de acne
grave, até então fadados aos tratamentos paliativos e cicatrizes indeléveis, tivessem
uma real chance de cura. Devido ao grande potencial teratogênico e às várias e
possíveis reações adversas, o tratamento com isotretinoína deve ser restrito
aos casos de acne mais graves e refratários a outras medidas terapêuticas. Sua
prescrição deve observar os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas
preconizado pelo Ministério da Saúde (Portaria N° 389, de 19 de setembro de
2001. DO 182- E, de 21/09/01).
Portando, junto a receita deve
vir o termo de consentimento, devidamente assinado e que, no qual, evidencia-se,
principalmente, que por ser altamente teratogênica, quando administrada no 1º trimestre de gestação, a isotretinoína pode ocasionar abortos espontâneos ou má
formação do feto, sendo estes efeitos também observados dentro de 4 meses após
o termino do tratamento. Desta forma, o principal uso da isotretinoína é no
tratamento da acne grave e resistente às terapias convencionais.
Para informações mais concretas acessem: Isotretinoin in acne’s treatment: risks x benefits
4 comentários:
Achei o artigo extremamente interessante, ainda mais para quem realiza estágio ou trabalha diretamente com essa substância. O fato de até a década de 40 não existir um tratamento específico para a acne, tornou a a inserção da Isotretinoína em 82 uma revolução terapêutica na época. Os resultados obtidos na pesquisa, confirmam dados vistos ainda hoje nos balcões de farmácias: a maioria dos pacientes que utilizam a substância são do sexo feminino, com idades entre 14 e 20 anos, tendo sua aplicação para acne de Grau II. E a secura labial ainda é uma das RAMs mais relatadas pelos usuários da Isotretinoína.
As mulheres que usam esse medicamento devem fazer testes de gravidez antes e durante o tratamento, e devem usar dois métodos anticoncepcionais simultaneamente, durante o tratamento e no mês seguinte a ele. É um medicamento muito perigoso caso a mulher esteja grávida.
Fiz uso de Isotretinoína durante uns meses e mesmo tendo feito laqueadura fui orientada pela médica a realizar o exame de B-hcg todas as vezes que precisava de uma nova receita. Mas além dos efeitos teratogênicos que são de extrema preocupação, a Isotretinoína tem vários efeitos adversos que quase fazem o paciente desistir do tratamento e que precisam de medidas para aliviar esses sintomas.
Olhos, nariz e boca ficam extremamente ressecados que necessitam de produtos para lubrificar, a pele fica fotosenssível a ponto de criar mielasma em alguns pontos se não passar o filtro solar sempre, e por último e de extrema importância é o cuidado com a alimentação. Enzimas hepáticas e perfil lipídico sempre monitorado por causa da hepatotoxicidade e pela possibilidade de uma hipertrigliceridemia e hipercolesterolemia que não é tão raro de acontecer.
A Isotretinoína é um fármaco excelente para tratar o que é proposto mas seus efeitos adversos e riscos faz com que haja um controle rígido na sua prescrição e dispensação.
A relação risco x benefício deve ser analisada quando se trata do uso da Isotretinoína. Já que apesar de servir para o tratamento da acne cística também traz consigo inúmeros efeitos adversos - bastante inconvenientes. Dessa forma, o esclarecimento do paciente é essencial ao correto e adequado tratamento.
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