Quem nunca viu em séries
policiais como é coletada a amostra de DNA de um suspeito? Pois bem, é
exatamente desta forma que hoje, aqui no Brasil, já existe um teste Farmacogenético
para orientar o médico sobre o melhor antipsicótico ou antidepressivo indicar,
é o Teste Farmacogenético GnTech para SNC.
Usando a saliva do paciente, o
DNA genômico é isolado e as regiões relevantes são genotipadas. Variantes nos
seguintes genes são avaliadas por sequenciamento em larga escala (NGS): CYP2D6,
CYP2C19, CYP2C9, CYP1A2, CYP3A4, CYP3A5, CYP2B6, EPHX1, UGT1A4, UGT2B15, ABCB1,
ADRA2A, ANKK1, COMT, DRD2, FKBP5, GRIK4, GSK3B, HTR1A, HTR2A, HTR2C, MC4R,
OPRM1 e SCN1A, SLC6A4.
O DNA genômico é submetido à
técnica de PCR com o kit TruSeq Custom (Illumina, EUA) para a construção das
bibliotecas que, em seguida, são sequenciadas utilizando a metodologia de
finais pareados no aparelho Miseq (Illumina). A chamada e o mapeamento das
variantes são realizados utilizando o alinhamento pelo TruSeq Amplicon e
Enrichment no Base Space, da Illumina.
Todos estes testes envolvem
alta tecnologia e também um preço um tanto salgado. Além de evitar o gasto
desnecessário com medicamentos que não trarão o efeito desejado, este teste pode
trazer ao paciente os benefícios da terapia medicamentos em muito menos tempo.
Para maiores informações sobre
como é realizado o teste, recomendamos a visita ao site da empresa que realiza
o teste (https://gntech.med.br/nossos-testes/farmacogeneticos/sistema-nervoso-central-snc.html).
No site há um ícone com o nome DESCRIÇÃO, que traz o passo-a-passo da coleta do
material.
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7 comentários:
Os novos testes farmacogenéticos possibilitam verificar se os medicamentos irão provocar muitas reações adversas, se a dosagem deveria ser aumentada, se a eficácia será satisfatória. Isso é de grande valia para um tratamento de qualidade.
Valeska Ollé
Todo mundo tem em sua família ou pelo menos conhece, alguma pessoa que sofre com a depressão. Muitas vezes os médicos psiquiatras demoram um bom tempo para conseguir acertar com algum medicamento que faça com que a pessoa consiga manter o paciente em seu nível normal de vida. Mas as vezes é difícil, pois enquanto fica tentando medicamentos, o paciente cada vez piora mais. Acredito que este Teste Farmacogenético irá auxiliar e com resultado positivo na vida de muitas pessoas que sofrem desta doença, possibilitando ver qual medicamento necessita, se haverá efeitos adversos, etc!
Margoth S. Bonneau
Este tema é super atual e interessante, pois a poucas semanas na globo news, foi exibida uma reportagem sobre um senhor que, após fazer este sequênciamento genômico, descobriu que por toda sua vida ele tomou os medicamentos errados para seu problema de depressão.
Esta reportagem está disponível em: http://g1.globo.com/globo-news/globo-news-em-pauta/videos/v/teste-genetico-pode-revolucionar-tratamento-da-depressao/6468916/
Interessante como é feito esses testes, a unica desvantagem é de ser muito mais caro por ser da ´atualidade´, mas por outro lado acaba sendo super importante, pois evita gastos desnecessários, pois muitos médicos indicam medicamentos para os pacientes e não acertam de primeira, pois pode causar várias reações adversas, e com esse procedimento já se consegue identificar o medicamento certo e com muito menos tempo de tratamento. Esse teste trás muios benefícios e resultados satisfatórios.
Os testes de perfil genético associado a receptores de medicamentos são, a meu ver, o auge da tecnologia farmacológica. Além de possibilitar a criação de fármacos específicos, ela permite que se selecione fármacos já existentes que terão eficácia comprovada no paciente.
No laboratório de Neurociências Clínicas da UCPel são testados os receptores ADORA2A, ANKK1 e COMT para saber qual isoforma do receptor o gene que o paciente carrega codifica. Quando saem os resultados dos grupos genéticos, geralmente, se envia para o ambulatório em que o paciente é atendido para que o médico veja se tendo aquela carga genética o paciente não responde ao tratamento com certo medicamento e assim possa trocá-lo.
Esses estudos de genética associados a doenças são muito interessantes e importantes, pois no caso da Depressão, muitas vezes mal tratada ela evolui para tentativas de suicídio do paciente que podem ser evitadas tratando a doença com o medicamento certo, aquele que o paciente irá responder de acordo com sua genética.
Esses testes são muito importante para o tratamento adequando e sem reações adversas. Já que normalmente as pessoas que fazem uso de antidepressivos, começam com usando um, que pode acabar provocando muitas reações e assim ir fazendo troca até chegar ao medicamento que se enquadrar melhor. Com os testes então, já se avalias essas reações e a dose necessária para possibilitar um tratamento eficaz, garantindo a segurança do paciente evitando a aflição e sofrimento que pode causar!
Esse tipo de teste é essencial para auxiliar médicos psiquiatras, onde os ajudaria a prescrever medicamentos antipsicóticos e/ou antidepressivos pois estes profissionais ainda têm dificuldade ao tratar seus pacientes. Acabam, por muitas vezes, prescrevendo medicamentos que por sua vez, o paciente não se adapta, e com isso, o profissional médico necessita prescrever outras fórmulas até que "encontre" o medicamento mais adequado.
Bianca Donati Netto
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